-
Kinderen, palliatieve zorg voor
- Inleiding
-
Algemene aanbevelingen
- Organisatie van zorg
- Advance Care Planning & gezamenlijke besluitvorming
- Psychosociale zorg
- Zorg bij verlies en rouw
-
Juridische aspecten van besluitvorming
-
Symptomen
- Angst en Depressie
- Delier
- Dyspneu
- Hematologische verschijnselen
- Hoesten
- Huidklachten
- Misselijkheid en Braken
- Neurologische symptomen
- Pijn
- Reutelen
- Vermoeidheid
-
Refractaire symptomen
- Palliatieve sedatie
- Vocht en/of voeding onthouding
-
Bijlagen
Epilepsie
Diagnostiek
Er is niet systematisch gezocht in de literatuur naar diagnostiek van epilepsie bij kinderen tussen 0 en 18 jaar in de palliatieve fase. De overwegingen en aanbevelingen zijn geformuleerd op grond van ervaringen van experts.
Aanbevelingen
Belangrijk: Zie algemene aanbevelingen voor aanbevelingen die van belang zijn in elk palliatief traject en in elk stadium van de ziekte van het kind.
|
Doen |
|
|
Overweeg |
Overweeg:
|
Overwegingen
Streef ernaar bij alle kinderen, waar mogelijk, classificatie van aanvalstype en epilepsiesyndroom plaats te laten vinden. Betrek hierbij een (kinder)neuroloog. Goede heteroanamnese van personen die dicht bij het kind staan, zoals ouders of begeleiders, is hiervoor essentieel. Bij epileptische aanvallen die geobserveerd of gefilmd zijn, is in de palliatieve fase aanvullend onderzoek vaak niet noodzakelijk.
Overweeg of bloedonderzoek naar hypoglycaemie of hyponatriëmie als oorzaak zinvol is. Voor de palliatieve fase kan een EEG wel behulpzaam zijn bij de classificatie van de epilepsie. Indien er sprake is van verstandelijke beperking, overweeg multidisciplinaire evaluatie met bijvoorbeeld arts verstandelijk gehandicapten, gedragswetenschappers en neurologen. Raadpleeg ook de richtlijn epilepsie en verstandelijke beperking (1).
Streef ernaar bij alle kinderen, waar mogelijk, classificatie van aanvalstype en epilepsiesyndroom plaats te laten vinden. Betrek hierbij een (kinder)neuroloog. Goede heteroanamnese van personen die dicht bij het kind staan, zoals ouders of begeleiders, is hiervoor essentieel. Bij epileptische aanvallen die geobserveerd of gefilmd zijn, is in de palliatieve fase aanvullend onderzoek vaak niet noodzakelijk.
Overweeg of bloedonderzoek naar hypoglycaemie of hyponatriëmie als oorzaak zinvol is. Voor de palliatieve fase kan een EEG wel behulpzaam zijn bij de classificatie van de epilepsie. Indien er sprake is van verstandelijke beperking, overweeg multidisciplinaire evaluatie met bijvoorbeeld arts verstandelijk gehandicapten, gedragswetenschappers en neurologen. Raadpleeg ook de richtlijn epilepsie en verstandelijke beperking (1).