Voorgestelde aanpak voor het betrekken van huisartsenzorg bij de integrale oncologische besluitvorming voor kwetsbare patiënten

Inleiding

Het nemen van beslissingen over de behandeling van oudere patiënten met kanker is complex. Naast de verwachte oncologische uitkomsten moet er rekening worden gehouden met kwetsbaarheid, multimorbiditeit, de belasting van de behandeling en de voorkeuren van de patiënt. Hoewel contextuele informatie die relevant is voor de besluitvorming vaak beschikbaar is in verschillende zorgsettings – met name in de huisartsenpraktijk – wordt deze zelden geïntegreerd in de besprekingen van het multidisciplinair team (MDT), waar de behandelopties worden vastgesteld.

Methodiek

Om dit hiaat te overbruggen, stellen we een uitbreiding voor van het 'Integrated Oncological Decision-Making'-model (IODM).

Resultaten

Het IODM combineert medisch-technische gegevens met informatie over de doelen, voorkeuren en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, door middel van een door verpleegkundigen uitgevoerde geriatrische beoordeling waarvan de resultaten worden besproken tijdens MDT-overleggen. Wij breiden deze aanpak uit met twee extra componenten: de gestructureerde integratie van contextuele informatie vanuit de huisartsenpraktijk, en gestructureerde terugkoppeling naar de huisarts over de behandelopties en de overwegingen daarbij.

Conclusie

Het nieuwe voorgestelde model IODM-GP beschrijft een multidisciplinaire en transmurale werkwijze voor behandelbeslissingen bij oudere patiënten met kanker.

Relevantie voor de praktijk

Deze werkwijze vergemakkelijkt de integratie van contextuele informatie in de behandelbesprekingen binnen het MDT en zorgt ervoor dat de overwegingen rondom de behandeling worden teruggekoppeld naar de huisarts, ter ondersteuning van vervolggesprekken met de patiënt over de behandeling.

Referentie

Stegmann ME, van der Wal-Huisman H, Hanewinkel VC, Tjepkema MPMM, Pleijhuis RG, Scherpbier ND, van Leeuwen BL, Festen S, de Graeff P, Brandenbarg D. A proposed approach for involving general practice in integrated oncological decision-making for frail patients. J Geriatr Oncol. 2026 Nov;17(8):103075.

Meer informatie

Klik hier voor het volledige artikel.