Overwegingen bij het doorverwijzen van oudere patiënten naar het ziekenhuis in acute situaties: een kwalitatief onderzoek gebaseerd op de ervaringen van zorgverleners

Inleiding

Verwijzing naar het ziekenhuis in acute situaties is een complex proces met een aanzienlijke impact op ouderen. Deze studie onderzoekt de overwegingen van zorgverleners in zowel de eerstelijnszorg als de tweedelijnszorg bij de beslissing om een ​​oudere patiënt al dan niet naar het ziekenhuis te verwijzen in acute situaties. Door de perspectieven van verschillende zorgverleners te betrekken, wil deze studie een completer inzicht geven in het besluitvormingsproces.

Methodiek

Er werden drie online semigestructureerd focusgroepen gehouden met 16 eerstelijns- en tweedelijnszorgverleners. Drie casestudies (twee heupfracturen, één exacerbatie van COPD) vormden de leidraad voor de discussie. De data werden geanalyseerd met behulp van een combinatie van inductieve en deductieve thematische analyse en werden iteratief geclusterd en gevisualiseerd rond vier belangrijke factoren.

Resultaten

Er werden twintig subthema's geïdentificeerd en gekoppeld aan vier overkoepelende hoofdthema's, die overeenkomen met de vier belangrijke hoofdfactoren: patiënt gerelateerde factoren (bijv. netwerk, kwaliteit van leven, voorkeuren van patiënt en familie, emotionele toestand en woonsituatie), zorgverlener gerelateerde factoren (bijv. professionele houding, samenwerking en bekendheid met patiënten), casus specifieke factoren (bijv. leeftijd, medische voorgeschiedenis, activiteiten van het dagelijks leven (ADL) en mobiliteit, cognitief functioneren, kwetsbaarheid, prognose, de ernst van de situatie, alternatieve behandelingen en risico op complicaties) en structurele factoren (bijv. de mogelijkheid om passende zorg te regelen en de toenemende zorgvraag van de patiënt).

Conclusie

Besluitvorming rondom verwijzingen naar het ziekenhuis wordt niet alleen bepaald door de acute aandoening, maar is een complex en dynamisch proces. Dit benadrukt het belang van het versterken van de interprofessionele communicatie en samenwerking, het aanpakken van tekorten in de beschikbaarheid van passende patiëntenzorg en het uitbreiden van de praktijk van proactieve zorgplanning door familieleden te betrekken ter ondersteuning van meer patiëntgerichte verwijzingsbeslissingen.

Relevantie voor de praktijk

De inzichten uit deze studie kunnen professionals helpen om bij acute verwijzingen breder te kijken dan alleen naar de acute situatie.

Referentie

Cardol C, Wagenaar B, Merten H, de Man Y, Hasselaar J, van Eikenhorst L, Wagner C. Considerations in referring older patients to hospital in acute situations: a qualitative study based on the experiences of healthcare providers. BMC Prim Care. 2026 Jul 20. doi: 10.1186/s12875-026-03453-9. PMID: 42477574.

Meer informatie

Klik hier voor het volledige artikel.