Markeren palliatieve fase

Juiste zorg

Bij het markeren van de palliatieve stelt de (regie) behandelaar vast dat er sprake is van een overgang naar een fase waarin de kwaliteit van leven en sterven centraal staat, i.p.v de primaire focus op de genezing. Het doel van markeren is dat de professional tijdig (verwachte levensduur is minder dan 1 jaar) met de patiënt in gesprek gaat over vooruitzichten en wensen voor verdere behandeling , begeleiding, zorg en welzijn. Indien noodzakelijk (of al betrokken) wordt een zorg coördinator ingeschakeld. 

Juiste zorgverlener

De regiebehandelaar markeert de palliatieve fase en vraagt of de patiënt en naaste(n) openstaan voor een gesprek over behoeften en wensen. Het zogenaamde ACP (Advance Care Planning) gesprek wordt gevoerd door de meest betrokken zorgverlener in goed onderling overleg. Deze zorgt er ook voor dat de informatie (met toestemming van de patiënt) wordt overgedragen aan andere betrokken (zorg)professionals.

Juiste moment

Op korte termijn na signalering. Wanneer door betrokken zorgverleners wordt opgemerkt dat de markering uitblijft kunnen zij de regiebehandelaar hierop wijzen.

Juiste informatie

Wanneer er al een ACP-gesprek is gevoerd dan wordt een vervolg gesprek gepland om het ACP-gesprek te evalueren, de markering toe te voegen en de gemaakte afspraken te delen met andere  professionals. Is dit niet het geval dan wordt er een afspraak gemaakt door de regie behandelaar voor een ACP gesprek met patiënt en diens naasten.

Juiste plek (registratie)

Noteer afspraken in het dossier van de patiënt en deel deze met andere zorgverleners.

Hulpmiddelen

Surprise Question 
Markeringskaarten
Handreiking slecht nieuws gesprek
Markering
Richtlijn markering
Palli vragenlijst Kennisplein Gehandicaptensector
KNMG, tijdig spreken over het levenseinde: richtlijnendatabase
PalliArts