Advance Care Planning (ACP)

Juiste zorg

Een ACP gesprek stelt mensen in staat hun persoonlijke doelen, wensen en voorkeuren te formuleren voor toekomstige medische behandeling en zorg. Het proces van vooruit denken, plannen en organiseren heeft een positief effect op zowel het welbevinden als op de kwaliteit van de zorg aan de patiënt en diens naasten. Ook kan het proces bijdragen aan het versterken van de autonomie van de patiënt (gezamenlijke besluitvorming). Advance care planning is veel meer dan een doordachte wilsverklaring en het benoemen van een wettelijk vertegenwoordiger, het is vooral ook maatwerk met aandacht niet alleen voor de lichamelijke aspecten maar ook voor de psychosociale en spirituele aspecten in het proces.

Juiste zorgverlener

De (regie)behandelaar bespreekt wie het ACP gesprek voert. Samen met de zorg coördinator en in samenspraak met de patiënt worden afspraken gemaakt wie het eerste aanspreekpunt is en hoe de afstemming geregeld wordt. De zorg coördinator (indien aangewezen) kan ook starten met ACP Levenswensen gesprek als voorbereiding op het ACP-gesprek met de regie behandelaar. Vervolgens kan de regie behandelaar het gesprek over ACP Behandelwensen en grenzen overnemen, concrete afspraken maken en deze vastleggen en uitwisselen met ketenpartners.

Juiste moment

De zorgverleners kunnen hiermee al vroeg in (maar ook al voor) het ziektetraject starten. Advance Care Planning leidt tot gezamenlijk besluitvorming. Afhankelijk van de fase verschuift het accent van het ACP gesprek.

Juiste informatie

Inzet ACP-toolbox

Juiste plek

Bij opname kunnen huisarts en specialist elkaar via Zorgdomein informeren: Registratie ACP behandelwensen en –grenzen (regiebehandelaar) en ACP levenswensen (verpleging)

Hulpmiddelen

ACP toolbox 

Inhoud toolbox

• e-learning
• ACP wegwijzer
• Waar spreek je over bij ACP
• Wie doet wat 
• Signaleren 
• Instructie vastleggen en uitwisselen van ACP
• Voeren van het goede gesprek
• Leren van elkaar
• Zorgvragers voorbereiden
• Ambassadeurs